– Sozialamt –
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[PLZ Ort]
Antrag auf Grundsicherung im Alter und bei Erwerbsminderung nach dem Vierten Kapitel SGB XII
Sehr geehrte Damen und Herren,
hiermit beantrage ich Leistungen der Grundsicherung im Alter und bei Erwerbsminderung nach §§ 41 ff. SGB XII. Antragsteller ist [Vorname Nachname, geboren am TT.MM.JJJJ, Anschrift wie oben].
Ich beziehe eine [Altersrente / Rente wegen voller Erwerbsminderung] in Höhe von rund [Betrag] Euro netto im Monat. Meine Warmmiete beträgt [Betrag] Euro. [Optional: Weitere Einkünfte: …]
Bitte werten Sie dieses Schreiben als Antrag mit Wirkung ab dem Ersten des Monats seines Eingangs (§ 44 Abs. 2 SGB XII). Die Antragsvordrucke und Nachweise reiche ich unverzüglich nach, sobald Sie sie mir übersenden.
Bitte bestätigen Sie mir den Eingang dieses Antrags.
Mit freundlichen Grüßen
[Vorname Nachname]